Cartera de serveis

Assistència especialitzada a la consulta externa

L'assistència comprèn:

• Valoració inicial: anamnesi detallada i exploració acurada del pacient
• Electrocardiografia (ECG)
• Ecocardiografía-Doppler
• Indicació d’altres exploracions quan és necessari pel diagnòstic¹
• Indicació d’avaluació per altres especialitats pediàtriques si escau
• Informe oral i escrit sobre el diagnòstic
• Indicació de tractament mèdic quan es necessiti, i seguiment

¹ Altres mètodes que utilitzem per la valoració dels pacients:

• RX tòrax
• Holter de 24 hores: realitzat a les instal·lacions del Servei Cardiologia d’adults del propi Hospital de Sabadell (SCHS)
• Prova d’esforç o Ergometria (SCHS)
• RMN y Angio RMN
• TAC
• Medicina Nuclear:amb càlcul de la Fracció d’ejecció isotòpica i del QP/QS
• Estudi electrofisiòlogic: el realitza al HTR (Unitat d’Arítmies del Hospital S. Joan de Deu en nens i del H. Clinic en adolescents).
• Cateterisme cardíac diagnòstic o terapèutic: HTR

Quan es precisa un tractament quirúrgic o mitjançant cateterisme terapèutic, es realitza una derivació a l’hospital terciari de referència (HTR)² conjuntament amb el qual es fa un seguiment del pacient. També d’acord amb el HTR es porta a terme el:

• Control post-operatori quirúrgic
• Control d’arítmies post-ablació

² Els HTR amb els que la Unitat de Cardiologia té acords preferents són Sant Joan de Déu i Materno-Infantil de l'Hospital Vall d’Hebron 

S’avaluen els nens amb:

• Buf a l'auscultació cardíaca o alteració dels sorolls cardíacs
• Nadons /lactants amb símptomes suggestius de presentar una cardiopatia, (com cianosi, taquipnea, etc.)
• Amb malformacions o síndromes que s'associen a afectació cardíaca
• Nens i adolescents que presenten dolor toràcic
• Nens i adolescents amb palpitacions o arítmie
• Fills de pares amb cardiopatia (miocardiopatia hipertròfica, displàsia aritmogènica)
• Ingressats per valorar repercussió cardíaca de la seva patologia
• Exposició a quimioteràpia per valorar la repercussió cardíaca
• Apnees o Síndrome de la Mort Sobtada del lactant

Patologies avaluades:

• Cardiopaties congènites
• Arítmies: taquiarítmies i bradiarítmies, trastorns de conducció
• Cardiopaties no congènites
• Repercussió cardíaca d’altres patologies
   

Assistència a la Unitat Neonatal

La Unitat proporciona suport cardiològic al nadó a terme i al prematur.

• Descartar cardiopatia estructural
• Cribrat del ductus arteriós en el prematur
• Estudi de les arítmies neonatals
• Valoració cardiològica del nadó amb altres patologies: hidrops, hipertensió pulmonar, metabolopatíes, cromosomopatíes, shock, etc

Assistència als pacients ingressats a la planta pediàtrica

• Assistència mèdica conjunta amb els adjunt i resident, per avaluació del seguiment i valoració de la pauta de tractament dels nens ingressats per patologia cardíaca
• Estudi de la possible afectació cardíaca en altres patologies
• Comentari conjunt de les Proves diagnòstiques

Assistència als pacients ingressats a la planta UCI pediàtrica

• Pacients amb patologies severes per descartar afectació cardíaca (politraumàtic, sepsia, miopatia, etc.)
• Shock cardiogènic
• Insuficiència cardíaca congestiva
• Cardiopatia congènita hemodinàmicament inestable
• Monitorització, estabilització i tractament d’arítmies severes que precisen ingrés a UCI

Assistència a la Unitat de Ecocardiografía-Doppler fetal

Les indicacions per l’estudi ecocardiogràfic fetal, son:

• Anomalia morfològica cardíaca o dels vasos a la Ecografia obstètrica
• Antecedent familiar de cardiopatia congènita (gestant, pares, avis, fills)
• Malformació fetal per descartar cardiopatia associada
• Hidrops
• Cromosomopatia
• Arítmia fetal
• Malalties autoinmunes per exemple el Lupus eritematós, per descartar Blocatge Aurículo-ventricular
• Diabetis Melitus tipus I (cribat de cardiopatia a les 20 setmanes i posterior per descartar miocardiopatia hipertròfica)
• Plec nucal del 1r trimestre

Es realitzen reunions setmanals conjuntes del Comitè de Prenatal i es comenten els casos per valorar les millors estratègies d’actuació i seguiment. 

Aparellatge

La Unitat compta amb el següent aparellatge per fer una valoració acurada davant del nen amb sospita de malaltia cardíaca, arítmia o cardiopatia congènita:

• Tensiòmetre
• Electrocardiògraf de 12 canals, automàtic
• Aparell de ecocardiografía amb Doppler: Vivid S6, d'última generació, amb possibilitats entre altres de fer ecografies Doppler, color, polsat, continu i tisular, modes Duplex, Triplex i Auto, control multifoc i sondes sectorials especials per a prematurs

També:

• Sistema informàtic per avaluació de les proves d’imatge (RMN, TAC, RX)