Consulta externa
La consulta d'Oncologia i Hematologia Pediàtrica comprèn activitats assistencials, diagnòstiques i terapèutiques, així com de prevenció de la malaltia, que engloben:
- Valoració inicial del pacient
- Valoració conjunta amb hospitals de referència de pacients amb patologies de baixa prevalença i alta complexitat que precisen trasplantament, radioteràpia o cirurgia molt especialtzada
- Indicació i realització d’exàmens i procediments diagnòstics
- Indicació d’avaluació per altres especialitats pediàtriques i valoració conjunta de la patologia en equip multidisciplinari quan sigui necessari
- Treball en equip en conjunt amb infermeria especialitzada
- Indicació, realització i seguiment dels tractaments o procediments terapèutics que necessiti el pacient
- Informació a l’alta de diagnòstic i procediments i cures necessàries pel correcte seguiment del pacient a l’atenció primària.
En concret s’atenen pacients amb les següents patologies:
- Activitats assistencials (Consultes Externes + Hospital de Dia + Hospitalització)
- Tumors sòlids (40%)
- Leucèmies (60%)
- Sèrie Vermella:
- Alteracions de la Sèrie Blanca:
- Alteracions de la Sèrie Plaquetar:
- Alteracions de l'hemostàsia:
-
Atenció oncològica (80%)
- Limfomes
- Tumors de SNC
- Neuroblastomes
- Tumor de Willms
- Sarcomes de parts toves
- Tumors ossis
- Hepatoblastomes
- Tumors de cèl·lules germinals
- Histiocitosi
- Carcinoma de tiroides
- Estudi d’adenomegàlies
-
Atenció malalties hematològiques no neoplàsiques (20%)
-
Anèmies congènites:
- Esferocitosi
- Drepanocitosi
- Altres anemies hemolitiques
- Anemia aplàsica o hipoplàsica
- Talassèmies
-
Anèmies adquirides:
- Ferropeniques
- Hemolìtiques
- Megaloblastiques
- Leucopenies
- Neutropènies
- Limfocitosi
- Eosinofília
- Púrpures trombopèniques idiopàtiques
- Trombopaties
- Trombocitosi
- Allargament proves de coagulació
- Dèficits factorials congènits o adquirits
- Malaltia de von Willebrand
- Malaltia tromboembòlica
-
Anèmies congènites:
Si l’atenció als tumors hematològics (leucèmies) es considerés com hematologia, la proporció seria 50% oncologia pediàtrica i 50% hematologia pediàtrica.
-
Coordinació interna de l’assistència de malalties oncològiques
-
Relació amb grups de treball externs i interns (hematologia i oncologia)
-
Relació i coordinació amb centres de referència per assistència hemato-oncològica
-
Formació i docència MEF i resta de professionals mèdics i quirúrgics de pediatria
L’activitat es desenvolupa a nivell ambulatori en una àrea específica per a pediatria. Es disposa de 4 hores, 2 dies a la setmana per la consulta externa clàssica i diàriament per a l'hospital de dia.
Assistència especialitzada a l'hospital de dia
Comprèn les activitats diagnòstiques d’aquells pacients que precisen ingrés de curta estada sota vigilància mèdica per a realització de:
- Determinacions analítiques per valoració dels pacients
- Tractaments quimioteràpics per via endovenosa, port-a-cath, catèter central, etc.
- Administració d’hemoderivats, ferro endovenós, immunoglobulines e.v, factors estimuladors hematopoètics, etc. segons la patologia del pacient
Equipament
- 4 llits
- 3 cadires reclinables
- Taulell de preparació de fàrmacs
- Bany col·lectiu per als nens
- Jocs, contes
- TV, vídeo
L'hospital de dia és compartit amb altres pacients afectes de malalties cròniques no infeccioses o que precisen de proves funcionals i que el millor mitjà per a la seva atenció o tractament és a l’hospital de dia. El 30% de pacients atesos al hospital de dia son onco-hematològics.
Assistència especialitzada a hospitalització
L'activitat d’hospitalització es desenvolupa, sempre que és possible, en habitacions individuals. Es vol així aconseguir la millor atenció del nen, moltes vegades immunodeprimit, i de la seva família, preservant-ne la seva intimitat. La planta de Pediatria disposa de dues habitacions de semi-aïllament amb espai a l’entrada per a rentat de mans i vestir bata, guants i mascareta quan l’estat del nen ho requereix. Totes elles tenen bany complet individual.
L'estada mitjana en règim d’hospitalització és de 10 dies, assimilable (<5% desviació) a la d’altres hospitals.
Assistència especialitzada a UCI pediàtrica
Quan l'estat clínic ho requereix el pacient ingressa a la UCI Pediàtrica, que disposa de 6 box individuals, 5 d'ells "doblables". Un dels boxos és especialment ampli i està dotat amb sistemes de recirculació d’aire i pressió positiva i es destina a pacients en especial règim d’aïllament.
Del total de pacients atesos a la UCIP, una mitjana d’un 10% corresponen a malalts hemato-oncològics.